ADHD یا فقط عدم رسش؟
اختلال نقص توجه بیش فعالی (ADHD) معمولاً در کودکی تشخیص داده می شود و به صورت ناتوانی در حفظ توجه و کنترل سطوح فعالیت و کنترل تکانه آشکار می شود. بعضی گزارشها شیوع بیشتر از ۱۵ درصد را در کشورهای غربی مشخص کرده اند. هرچند علتهای ADHD هنوز ناشناخته هستند، یک مطالعه جدید که در ژورنال پزشکی کودکان انتشار می یابد، دریافت که سن کودک در زمان ورود به مدرسه می تواند روی تشخیص ADHD تاثیر داشته باشد.
دکتر مو-هونگ چن و همکارانش از تایوان داده های کوهورت (cohort data) 378881 کودک در سنین ۱۷-۴ سال بین سالهای ۱۹۹۷ تا ۲۰۰۱ را بررسی کردند و شیوع دریافت تشخیص ADHD و یا تجویز داروی اختلال نقص توجه بیش فعالی را ارزیابی کردند. پژوهشگران با استفاده از نقطه برش سالانه ۳۱ آگوست برای ثبت نام مدرسه در تایوان، کم‌‌سن‌ترین کودکان (کسانی که در آگوست به دنیا آمده بودند) را با مسن‌ترین کودکان (کسانی که در سپتامبر به دنیا آمده بودند) در یک پایه تحصیلی مقایسه کردند و رابطه سن با دریافت تشخیص اختلال نقص توجه بیش فعالی و یا دریافت دارو بررسی کردند.
وقتی به پایگاه داده به صورت یک کل نگاه شد، کودکان به دنیا آمده در آگوست در مقایسه با کودکان به دنیا آمده در سپتامبر به احتمال بیشتری تشخیص اختلال نقص توجه بیش فعالی می گرفتند و یا داروی اختلال نقص توجه بیش فعالی دریافت می کردند. زمانیکه داده ها بر اساس سن تقسیم و تحلیل شدند، تنها کودکان پیش‌دبستانی یا دبستانی که در آگوست به دنیا آمده بودند ریسک بالاتر دریافت تشخیص اختلال نقص توجه بیش فعالی یا دریافت داروی اختلال نقص توجه بیش فعالی داشتند. این ممکن این مفهوم را برساند که افزایش سن و رسش تاثیر ماه تولد روی تشخیص اختلال نقص توجه بیش فعالی را کاهش می دهد.
درسرتاسر جهان تعداد کودکان و نوجوانانی که تشخیص اختلال نقص توجه بیش فعالی دریافت کرده‌اند یا برای اختلال نقص توجه بیش فعالی دارو دریافت می کنند به طور معناداری افزایش یافته است. شواهد نشان می دهند سن نسبی که ممکن است نماینده توانایی عصب‌شناختی باشد، ممکن است احتمال تشخیص اختلال نقص توجه بیش فعالی و یا تجویز دارو را افزایش دهد. به گفته دکتر چن، «یافته های ما بر اهمیت در نظر داشتن سن یک کودک در یک پایه تحصیلی در زمان تشخیص دادن اختلال نقص توجه بیش فعالی یا تجویز دارو برای درمان اختلال نقص توجه بیش فعالی تاکید می کنند.»
چکیده اصلی
ADHD
Objective
To determine the potential influence of relative age on the diagnosis and treatment of attention-deficit hyperactivity disorder (ADHD), especially in reference to an Asian country.
Study design
A total of 378 ۸۸۱ subjects aged 4-17 years during the study period (September 1, 1997 to August 31, 2011) were enrolled in our study from the Taiwan National Health Insurance Research Database. Logistic regression analysis was used to examine the likelihood of receiving ADHD diagnosis and treatment for those who were born in August (the youngest) compared with those who were born in September (the oldest).
Results
Both boys and girls born in August had a higher risk of being diagnosed with ADHD (OR 1.63, 95% CI 1.45-1.84; OR 1.71, 95% CI 1.36-2.15) and receiving ADHD medication (OR 1.76, 95% CI 1.53-2.02; OR 1.65, 95% CI 1.26-2.18) than those born in September. Sensitivity tests conducted over different periods revealed consistent findings.
Conclusions
Relative age, as an indicator of neurocognitive maturity, is crucial in the risk of being diagnosed with ADHD and receiving ADHD medication among children and adolescents. Our findings emphasize the importance of considering the age of a child within a grade when diagnosing ADHD and prescribing medication for treating ADHD.
Abbreviations:
ADHD (Attention-deficit hyperactivity disorder), NHIRD (National Health Insurance Research Database), NTD (New Taiwan dollar), RR (Relative risk)
ترجمه: شعیب قاسمی
منیع:
Elsevier Health Sciences. (2016, March 10).
